本網(wǎng)訊(陳少昆、田玉蓉)2月1日,當(dāng)陽市醫(yī)保局對近三個月來職工醫(yī)保普通門診結(jié)算數(shù)據(jù)異常的14家個體診所和21家零售藥店負(fù)責(zé)人進行集中約談。
會議集中觀看了央視焦點訪談《“回流藥”從哪來》,通報了被約談機構(gòu)數(shù)據(jù)結(jié)算異常情況,市醫(yī)保局對被約談機構(gòu)進行警示談話。
2023年末,我市部分醫(yī)藥機構(gòu)職工醫(yī)保門診結(jié)算數(shù)據(jù)出現(xiàn)異常增長,嚴(yán)重威脅基金運行安全。市醫(yī)保局要求各被約談機構(gòu)要進一步樹牢法治意識,認(rèn)清醫(yī)保基金監(jiān)管形勢,發(fā)揮醫(yī)保基金使用“主人翁”和“守門人”作用,切實履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議,規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為,合法合理使用醫(yī)保基金,確保醫(yī)保基金使用安全。被約談機構(gòu)要在2月8日前,認(rèn)真按照法律法規(guī)和醫(yī)保服務(wù)協(xié)議規(guī)定,對違規(guī)行為進行自查自糾并主動退回不合規(guī)使用的醫(yī)保基金。
當(dāng)陽市將以職工門診統(tǒng)籌監(jiān)管為重心,以大數(shù)據(jù)賦能為支撐,嚴(yán)厲查處醫(yī)藥機構(gòu)違規(guī)使用醫(yī)保基金行為,堅決杜絕醫(yī)保基金“跑、冒、滴、漏”。